浦和駅近く消化器内科・乳がん検診 ミモザクリニック｜埼玉県さいたま市の消化器内科、乳がん・胃がん・大腸がん検診

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）

食道・胃・十二指腸のことを上部消化管といいます。胃カメラは、先端に小型カメラ （CCD）を内蔵した太さ10mm程度の細長い管を鼻または口から挿入し、これら上部消化管の内部を直接観察し、診断や治療を行うものです。

�@　挿入法による違い
スコープをどこから入れるかで呼び方が変わります。

（1） 経鼻内視鏡：鼻から入れる胃カメラ

経鼻用のスコープは先端が5.8mm（鉛筆の直径は7-8mm）と非常に細くて軟らかいため、鼻から挿入することができます。鼻から入れるとスコープの先端が舌の奥（舌根部）を刺激せず入っていくのでオエッとなる嘔吐反射が抑えられます。鼻が狭い、鼻血が出やすい、痛みが強い方は口から入れる検査（経口内視鏡）に変更することもあります。経鼻内視鏡は、内視鏡で治療するときに使用する一部の処置具は細くて入りませんので、基本的にはクリニックや検診施設などで、定期的に上部消化管をスクリーニングする際に使用されることが多いです。

（2）経口内視鏡：口から入れる胃カメラ

口からスコープを入れて検査する方法です。病院や専門施設では太く、詳細な検査の可能なスコープを使用し、異常が疑われたところをズームアップして、観察するため精度の高い検査が可能となります。また、治療の際には様々な処置具の使用が必要なため、太いスコープが必要となり、口からの検査となります。太いスコープを口から入れるため、スコープがのどを通る際の苦痛は強くなりますので、鎮静剤を使用しての検査をすることも多いです。当院のように、経鼻用の内視鏡を口から挿入する場合は、経口内視鏡、経鼻内視鏡での精度の違いはありません。

�A　胃カメラでわかること

胃カメラは、以下のような消化管の病気や状態を診断するのに有効です。

• 胃炎、ピロリ菌感染、胃ポリープ、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、食道静脈瘤などの良性疾患
• 胃がん、食道がん、十二指腸がんなどの悪性腫瘍
• 異物（義歯や薬のPTPなどの誤飲）の診断、確認
• 胃アニサキス症

�B　胃カメラで可能な治療

胃カメラは診断だけでなく、治療にも用いられます。主に病院で太いスコープを用いて行われることが多いです。以下に代表的な治療方法を紹介します。

• がんの内視鏡治療: 早期がんや前がん病変を内視鏡で切除することができます。
• 内視鏡的止血術：食道、胃、十二指腸からの出血を確認し、クリップで止血することができます。
• 狭窄の拡張術: 食道や胃の狭窄部分を広げる治療が可能です。
• 静脈瘤治療: 食道や胃の静脈瘤に対して、バンド結紮や硬化療法を行います。
• 異物除去: 誤って飲み込んだ異物やアニサキスを内視鏡で安全に取り除くことができます。アニサキスの除去は経鼻内視鏡を使用し、クリニックでも可能です。

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、消化管の状態を詳細に把握し、早期に病気を発見・治療するための重要な検査方法です。当院では直径5.8�oの最新の経鼻用スコープを用いて検査を行います。鎮静剤の使用のない方には、患者様用のモニターをリアルタイムに見ていただき、説明しながらの検査になります。ご希望の方には鎮静剤の使用も可能です。胃カメラを定期的に受けることで、消化管の健康を維持し、早期発見・早期治療に努めましょう。

＜当院の検査のながれ＞

1. �@前日21時以降、検査当日は何も食べずにご来院ください。水分（水、お茶のみ）は飲んでいただいて問題ありません。
2. �A当日朝は血圧の薬は少量のお水で内服してください。また、糖尿病のある方は事前にご相談ください。
3. �B来院後、内服薬のチェックなどの後、鼻から血管収縮薬、麻酔のゼリーを入れます。口からのカメラの場合は喉の麻酔をします。
4. �Cベッドに横になり、カメラを挿入します。
5. �Dモニターを見ていただきながら、リアルタイムに説明をしながら検査を行います。5〜10分程度の検査となります。
6. �Eスコープをゆっくり抜いて、終了です。質問事項などあれば、医師、看護師に直接おたずねください。

大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）

大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）は、カメラの先端に小型カメラ（CCD）を内蔵した細長い管をおしり（肛門）から挿入し、大腸の中を直接観察し、診断や治療を行う検査です。組織の一部をとって調べたり（生検）、ポリープを切除（ポリペクトミー）することも可能です。当院では10mm以下のポリープはその場で切除しますが、10�oを超えるもの、がんを疑うもの、抗凝固剤を内服の方などは、近隣の基幹病院に速やかにご紹介いたします。

�@　大腸内視鏡検査の受け方

（1）事前診察

検査を安全に行うために、まずは受診していただき、必要であれば採血検査やその他の検査を行います。受診してから、検査の予約、説明をいたします。

（2）検査の前処置

大腸の内視鏡検査を行うには、大腸の中を空にしなければなりません。検査の予約の際に渡される説明書に従い準備してください。ご自宅での下剤の内服に心配があれば、当日院内での下剤内服も可能です。検査前数日は避けていただきたい食べ物があります。検査食を選択していただくことも可能です。当日の朝は食事を食べずに下剤を内服し検査の準備をしてください。

（3）検査当日のながれ

下剤を説明書通りに飲んでいただき、便がきれいになりましたら、指示された時間にご来院ください。検査室で着替えていただきます。
鎮静剤希望の方は点滴を入れて、検査室へご案内します。
検査用のベッドで横向きに寝ていただきます。腸管の緊張を和らげる薬や鎮痛薬、鎮静薬を肩もしくは点滴から注射します。カメラをおしり（肛門）から挿入します。鎮静剤を使用していない方はモニターで検査中の画像を観ることも可能です。

�A　鎮静剤の使用について

鎮静剤を使用することで、患者さんはリラックスした状態で検査を受けることができます。利点としては不安や不快感を軽減し、検査をスムーズに行うことができます。欠点として鎮静剤使用後は一定時間の安静が必要であり、検査当日は自転車、車の運転などは控える必要があります。また、当日検査結果の説明をうけても記憶がないこともよくみられます。その場合は後日再診していただき、再度結果を説明いたします。

よくあるご質問

前日の食事制限などはありますか？

（胃）前日21時以降何も食べないで当日来院してください。水分は水・お茶のみとなります。
（大腸）前日は消化に良い食事をおとりいただき、21時以降は何も食べずに、水分は水・お茶のみとしてください。詳細は検査前の診察時に説明しています。

胃カメラ・大腸カメラの検査はどれくらいの時間がかかりますか？

（胃）観察のみの方で5分程度です。組織検査などをする場合は少し長くなります。
（大腸）観察のみで15分〜20分程度、ポリープを切除した場合、30分程度です。
鎮静剤なしの方は診察が終わり次第帰れますが、鎮静ありの方は30分程度休んでから帰っていただきます。

胃カメラ・大腸カメラの検査は同日に受けることはできますか？

可能です。診察時にご相談ください。

自覚症状などはないのですが、大腸カメラを受けたほうがいいですか？

一度診察でご相談ください。腹痛、下痢、便秘、体重減少など、お話を聞いたうえで必要な検査をご案内します。

どういった時に大腸カメラの検査を受けるべきですか？

血便のあった方、便秘・下痢を繰り返す、便が細くなったなど便通異常が続いている方、検便検査で便潜血陽性となった方などは大腸カメラをおすすめしています。
また、採血やエコー、胃カメラなどの他の検査をしても腹痛の続く方、貧血の原因がわからない方、家族に大腸がんや大腸ポリープのある方にもお勧めしたいです。

胃カメラ・大腸カメラ検査は定期的にすべきですか？どれくらいの間隔で受けたらいいですか？

胃に異常がなく、症状やピロリ菌感染がない場合は、2年に1回程度の胃がん検診ペースでよいといわれています。除菌歴のある方には早期がんの発見のために１年に一度の胃カメラをおすすめします。
大腸カメラは一度検査して異常がなければ、次の検査は５年後といわれています。ポリープの大きさ、数によって次の検査のご案内が異なりますので、検査をした医療機関で、次回の検査を確認することをお勧めします。
参考：https://www.jges.net/citizen/faq/large-intestine_04

現在妊娠中ですが、胃カメラ・大腸カメラの検査を受けることはできますか？

（胃）緊急の事態があり、必要性が高いと判断した場合のみ可能です。当院では行っておりません。
（大腸）受けられません。

生理中ですが、検査に影響はありますか？

生理中でも内視鏡検査は可能です。
生理１〜２日目の場合、大腸カメラでは、少しおなかの痛みが出やすいかもしれませんが、おおむね、通常通りに検査は可能です。
当院は女性医師・女性スタッフのみになりますので、お気軽にご相談ください。

検査には痛みなどはありますか？

個人差があります。痛みが強い方や不安が強い方は鎮静剤を使用できます。

検査後、車を運転して帰ることはできますか？

鎮静剤を使用した場合は当日中の運転は控えていただきます。

配偶者や親などが付き添いすることは可能ですか？

ご来院時に付き添うことは可能ですが、検査室内は基本的に付き添いできません。院内別室でお待ちいただくか、検査終了後にお迎えに来ていただいています。

検査にかかる費用はどれくらいになりますか？

検査内容	保険　３割負担
胃カメラ（観察のみ）	約4,000円〜5,000円
胃カメラ＋生検	約8,000円
大腸カメラ（観察のみ）	約5,000円〜6,000円
大腸カメラ＋ポリープ切除	約30,000円
胃カメラ＋大腸カメラ（観察のみ）	約10,000円

＊内視鏡検査は検査内容、使用薬剤で金額の変動があります。

検査後、病気が見つかった場合、その後の流れはどうなりますか？当日結果説明聞けるか

当日に結果説明を行っていますが、組織・ポリープ切除後の病理結果は後日になります。
紹介が必要な方は連携している医療機関に紹介しています。

痛みが心配。鎮静剤は使ったほうがいいか、鎮静剤はどんなもの？

鎮静剤は、静脈麻酔になるため点滴のルートから投与していきます。
検査を受けたことがあり、痛みが強かった方や不安が強い方は鎮静剤使用をおすすめします。
痛みには個人差があるため、患者様の希望をお聞きして使用の有無を決めていますが、既往やアレルギーで、鎮静剤の使用ができないこともありますので診察時にご確認下さい。

大腸前処置について

検査当日は２Lの下剤を服用していただきます。検査の時間までに大腸内がきれいにならないと検査の精度に影響するため、便秘がひどい人などは、事前の診察の際に相談しています。
検査予約時に詳しく説明させていただくので、不明点などお気軽にご相談ください。

胃カメラは、鼻・口どっちがいい？

鼻からの胃カメラの方が嘔吐反射は少ないと言われていますが、口から希望の方もいらっしゃいます。
鼻が狭く鼻出血してしまう方、カメラが入らない方もいますので今までの経験も参考として決めていただくとよいと思います。
当院では鼻・口どちらでも同じ細さのカメラ（径5.8mm）を使用しています。

検査は土曜日もやっていますか？

（胃）土曜日もおこなっています。基本的に検査は午前中のみになります。
（大腸）土曜日は検査しておりません。休診日以外の平日のみにおこなっています。午前診療終了後の12：00〜13：00で検査をしています。