浦和駅近く消化器内科・乳がん検診 ミモザクリニック｜埼玉県さいたま市の消化器内科、乳がん・胃がん・大腸がん検診

陽証の下痢

陰証の下痢

発熱や腹痛を伴う感染性の急性下痢

消化不良を伴う慢性的な下痢

血便、膿血便をみとめることもある。

消化不良便でにおいが少ない

便意があるのに便がでない、少量の便しか出ないのに何度も便意をもよおす（しぶり腹、裏急後重）

身体の冷え、おなかの冷えがある。

漢方薬

生薬

特徴

実証

四逆散

柴胡、芍薬、甘草、枳実

イライラや不眠、憂うつなどを伴った腹痛、下痢、便秘で有効。腹部の力が強い、上腹部痛、下痢、便秘のひとに有効。手掌足蹠の発汗と冷え、腹直筋の著明な緊張と胸脇苦満を認める。

中間証

半夏瀉心湯

半夏、黄芩、甘草、大棗、人参、黄連、乾姜

体力中等度の人で、嘔気、嘔吐、食欲不振あり、お腹がゴロゴロ鳴り、下痢する場合に適応する。心窩部を押さえると抵抗と圧痛を認めることが多い。感染性などの「陽証」の下痢でも有効。

中間証

胃苓湯

厚朴、蒼朮、沢瀉、猪苓、陳皮、白朮、茯苓、桂皮、生姜、大棗、甘草

急性胃腸炎などで、水様下痢、嘔吐、口喝、尿量減少、腹痛を認める場合に用いられる。心窩部不快感、振水音があり、腹部膨満や腹痛のある人に有効。

中間証

五苓散

沢瀉、猪苓、茯苓、桂皮、蒼朮

体力にかかわらず、口喝やふらつき、尿量減少、浮腫など水滞の症状を伴う下痢に有効。

 やや虚証

桂枝人参湯

桂皮、甘草、蒼朮、人参、乾姜

比較的体力の低下した人の食欲不振、胃部停滞感、心窩部痛、下痢、発熱、頭痛、心悸亢進などが伴う場合に使用。冷え性で顔色の悪く疲れやすく、振水音をみとめる。感冒性下痢、胃腸炎でも有効。

 やや虚証

桂枝加芍薬湯

芍薬、桂皮、大棗、甘草、生姜

過敏性腸症候群の第一選択薬。比較的体力が低下している人で、腹痛と裏急後重を伴う下痢に用いる。消化管攣急による臍周囲から下腹部の疝痛を伴う、腹部膨満感、排便異常がある場合に用いる。腹直筋の緊張を認めることが多い。

虚証

啓脾湯

蒼朮、陳皮、茯苓、甘草、山薬、蓮肉、人参、山査子、沢瀉

体力の比較的低下している人の慢性の下痢に用いる。頻回な水様便で真武湯や人参湯が無効な時に試みる。腹部は軟らかく、顔色不良のことが多い。通常下痢は裏急後重を伴わず、泥状～水様便で、食思不振、嘔吐、軽度の腹痛を認めることもある。

虚証

真武湯

茯苓、芍薬、蒼朮、生姜、附子

体力虚弱な人で全身倦怠感、四肢の冷感、下痢、腹痛などを訴える場合に用いる。裏急後重を伴わない。めまい、身体動揺感、心悸亢進などを伴うこともある。

虚証

桂枝加芍薬大黄湯

人参、乾姜、甘草、蒼朮

体力の低下した冷え性のひとで、食欲不振、胃部停滞感、下痢など胃腸機能が低下している場合に用いる。腹部は軟弱で明らかな心窩部痛、胃部振水音を認める。